2023年6月20日 星期二

SMILE® Pro全飛秒近視雷射紀錄/術後復原


⬆️我的角膜透鏡


戴眼鏡+硬式的隱形眼鏡,戴了22年,終於鼓起勇氣去做近視雷射。

做完雷射覺得雙眼皮好像變對稱了欸有夠神奇,買一送一的感覺😆
雷射前兩年因為右眼角膜受傷,癒後容易乾,所以幾乎都是戴眼鏡。

以前時不時就會起心動念要去做近視雷射,但聽到一些術後乾眼、敏感的問題就卻步。再來要維持單點直視不動30秒還是很困難(Smile是30秒),感覺不小心動一下就毀了,因此很難克服心理障礙。
今年發現有一個比Smile更快的Smile Pro,雷射時間只有8-10秒,覺得好像真的可以試試看。5月底找表姐夫黃宇軒醫師做評估,角膜厚度等等的都沒問題,就一鼓作氣約了6月中進行手術。

手術前兩週
不能帶硬式隱形眼鏡。(其實是一週不能戴,但我實際停戴超過一個月)
每天吃葉黃素魚油(我也不知道有沒有用,但有吃有安慰作用?)
手術前兩週常常早上起來眼睛乾、癢,一度還很擔心術前評估會過不了要延後手術日。

手術當天+術後狀況

9:30 大學眼科報到。手術當天不能噴香水(會影響機器定位,某個東西好像是靠氣味定位的?總之太高科技超越理解範圍)、不能擦化妝品、不要穿帽踢。

9:30-9:45 簽手術同意書(閱讀各種嚇人後遺症並不斷提醒自己這是極端情況)、衛教。

9:45-10:15 術前檢查:角膜攝影、視力、視網膜掃描、還有一個機器定位用的攝影。視力跟之前測差不多(兩眼大約525-550、475-525,散光50-75。)。

10:15-10:20一樓領藥(眼藥+止痛藥+鎮定劑),鎮定劑當場要吃掉的。

10:20-10:45衛教影片、付款、量血壓(120/77),衛教again、等待。

10:50進二樓手術房外等待,手術房外有一個檢查的地方,上去的時候正好有一個人手術完出來在檢查。
接下來護理師協助黏好口罩、用大棉棒消毒眼睛周圍(冰冰的)。

進更衣室穿手術外套、戴髮帽、把物品鎖進櫃子、點麻藥(之後進去會再補)。

這次等待是最緊張的一段時間,畢竟開始有臨場感了😆練習深呼吸跟定點直視、算秒、還有放空。
很快就被叫名字了。

手術過程
手術房看起來超高科技。
進去黃醫師先問會不會緊張,有沒有吃早餐,碰到熟面口真的有比較放心一點。

接著護理人員引導躺在床上,手術床旁邊就是看起來超昂貴的雷射機器。

手術床是完全平的、所以頭相較身體會有點往下沉,躺下去會有腦充血的感覺。

躺好後護理人員馬上來把眼睛周圍貼好、過程中黃醫師調整頭的位置,叮嚀之後頭儘量保持這個位置不要動,並說明等等雷射的時候,一開始會看到一個綠點,盯著綠點看,等到他說眼球固定,綠點可能會消失或變模糊,這時只要放空發呆其他就交給他就好。

接著護理人員和醫師開始核對我的數據,醫生請我先閉眼休息。

接下來重頭戲就開始啦!!!
  • 第一個步驟是製作角膜透鏡:使用全飛秒雷射在角膜表面下方掃瞄出角膜透鏡。

開始前醫生會把眼睛撐開,並提醒說等等放鬆,不要用力去閉眼睛。撐開眼睛的時候靠近眼頭的地方會有點不舒服(不適指數3/5),畢竟麻藥只有麻眼球,眼皮撐開後護理師會再滴麻藥。
先做右眼,一開始看到一個綠點慢慢靠近,醫生會跟你說要往哪邊多看一點,然後會感覺有個東西貼近眼球,接著很快醫生就說:「眼球固定了,開始放空,這個時候綠點會不見或者變模糊都很正常、不要緊張。」
我是看到一片白白的,努力把意識專注在空白的地方,兩三秒後醫師就說完成了,等等另一眼維持就可以了。
左眼的感覺也差不多,做完一次左眼就比較放鬆了。
這個部分除了撐開眼皮外沒什麼感覺。

  • 第二個步驟是取出角膜透鏡:利用全飛秒雷射掃瞄出0.2-0.4cm的微小截口,取出角膜透鏡。
因為第一步做完是左眼,所以從左眼開始。切口切下去的時候沒什麼感覺,接著醫生說等等放鬆不要抵抗他的力量,然後就開始把透鏡取出。過程會覺得眼球被拉來拉去,那個時候想眼球現在的樣子應該看起來很怪。眼前本來是一片白濛濛,取出的過程會覺得白白的東西在晃動(應該就是透鏡?)取出後模糊的看到手術機器。這個時候會滴一些藥水,醫生會拿一個像刷子的東西刷眼球表面,但不會有感覺。
接著換右眼,先補麻藥,第二隻眼睛要取出透鏡前,醫生說第二隻眼睛會覺得有點刺痛,大多數的人都會,是正常的。果然切口切下去之後就覺得一陣錐心刺痛感(不舒適指數4/5,比較多是嚇到),頭動了一下,醫生先幫我回到正確的位置再繼續取出透鏡。這次取出感覺比之前快很多,不過醫生說實際時間是差不多的。
後來問醫生為什麼第二隻眼睛會痛,主要是因為第一次身體還不熟悉這種感覺所以來不及反應,第二次身體已經熟悉了就會有感覺了。
兩眼都完成之後就下床到外面讓醫生做檢查,順便拿自己的透鏡當紀念🤣。

最後把手術外套和髮帽脫掉,量血壓、護理人員會給一包術後護理包,裡面有黑白兩個護目鏡,洗頭紙、晚上用的隔離塑膠眼罩、滅菌棉棒一包。護理人員再提醒一次術後兩小時開始點早上給的藥水們,隔天早上回診,並說術後退麻會是最不舒服的,大概2-3小時,可以的話就儘量睡覺。離開手術房的時間是11:48分,總共在裡面的時間應該不到15分鐘。


術後當日
12:00離開的時候,看東西大概都是糊糊的感覺,看遠比較清楚,手機基本上看不太清楚(術前忘了調大字體跟開放大鏡)所以請櫃檯幫我點Uber叫車回家。
回到家先去附近便利商店買午餐,標示上的字也看不太到,就是老花的感覺。

12:45吃午餐、右眼開始有感覺。大概就是有點戴隱形眼鏡卡到的異物感。

13:00躺上床戴透明護目鏡閉眼休息,感覺右眼狂流眼淚。

13:10-14:20睡了大約一小時,醒來後水霧感消退很多,看東西感覺像眼鏡有些地方沒擦乾淨。近的稍微有清楚一些,眼淚沒有流了,右眼微微有異物感。

14:45 右眼異物感消失,剩下看東西有點霧霧的感覺。點人工淚液、消炎藥、類固醇。

14:45-19:00 休息、喝了很多水,又睡了一下、醒來後感覺視力又好了很多。

19:00-24:00 休息、繼續喝水點藥,洗完澡後用棉棒簡單清潔下眼皮(上眼皮我不敢動)然後戴隔離塑膠眼罩(長得像蒼蠅眼)睡覺。

術後第一天
5:00醒來右眼有點乾,補了人工淚液再去睡覺。

9:00起床點藥,右眼有脹脹的感覺,去回診。

9:30回診測量視力,雙眼達1.0,左眼較好1.0右眼約0.8。但看亮的地方會有點眩光。

9:45醫生檢查眼睛,右眼傷口癒合比較慢,提醒多點人工淚液,過三天再來回診。

10:00-12:00辦事情採購東西。目前走在路上完全沒問題、招牌也都看得見,手機有點吃力。
接下來吃午餐點藥,睡覺,醒來覺得視力恢復到不可思議的感覺。看手機也Ok、水霧感減少很多。
人工淚液大約1小時點一次。看東西感覺跟以前有戴眼鏡差不多清楚。

1:00 睡前點消炎藥有點刺痛。

術後第二天
9:00起床眼鏡點藥有點刺痛,視力感覺沒有前一晚好。
有點緊張就問了一下表姐夫,他說術後剛開始早上會特別乾,所以視力比較模糊,通常起床後

1-2小時會慢慢恢復。點藥水如果偶爾會刺刺的,也是因為太乾時角膜會產生小破皮,點藥水時就會比較刺激。

13:00起床後,視力跟前一天差不多,手機看得更清楚,但規定自己一次大概用20分鐘就休息。
人工淚液大約1小時點一次。
晚上出門吃飯,看東西已經相當清楚。

術後第三天
力跟昨天差不多,換成自己的太陽眼鏡出門。
今天在家就比較沒有一直戴透明護目鏡,因為戴了反而視力不太清楚。
人工淚液大概1.5小時點一次。
睡前看手機看比較久,多點了一點人工淚液才睡覺。

術後第四天
6:00醒來眼睛有點乾,滴人工淚液繼續睡。
9:30醒來眼睛沒有乾澀,微微模糊。吃完早餐視力恢復。
今天手機就會看比較久了,但拿遠一點,避免眼壓上升。用電腦也沒問題。
晚上第二次回診,傷口復原的不錯但右眼角膜有小破皮。醫生改開沒有防腐劑的人工淚液(自費)一小時滴一次+睡前凝膠。

術後第五天
醒來有點水霧感,其餘正常。

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